TCANE

¿Qué son los trastornos TCANE?

Los trastornos de la alimentación no especificados (TCANE) son síndromes parciales o incompletos y cuadros residuales de anorexia nerviosa (AN) y bulimia nerviosa (BN).

Causas

Se desconocen las causas exactas de estos trastornos.

Se han relacionado con una multitud de factores: sociales, psicológicos, genéticos, endocrinos…

Epidemiología

Constituyen la mayoría de los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) detectados en los estudios poblacionales publicados.

Síntomas
  1. Síndromes parciales.Son los más frecuentes en adolescentes. En menos de 6 meses podrían evolucionar a un cuadro de TCA completo y de peor pronóstico.
  2. Sindormes atípicos

    2.1 Anorexia alexitímica o anorexia psicosomática. Sin ideación anoréxica. Se da antes o después de una AN típica.

    2.2 Trastornos disfágicos funcionales. Terror al atragantamiento. Más común en edad prepuberal.

    2.3 Vómitos psicógenos. Por miedo inconsciente a aumentar de peso.

    2.4 Vigorexia. Excesiva práctica de deporte debido a unaobsesiva preocupación por el aspecto físico. Se ven débiles físicamente, sin musculatura e intentan corregirlo mediante la práctica deportiva sin límites. Preocupación desmesurada por ser poco fuertes. Mantienen una auto-observación constante en el espejo para comprobar el tamaño de los músculos. Suelen abusar de proteínas, esteroides anabolizantes y suplementos alimenticios.

    2.5 Ortorexia. Ideas sobrevaloradas sobre la alimentación. Obsesión por consumir alimentos con propiedades medicinales.

    2.6 Comedores nocturnos.

  3. Cuadros residuales. Hasta un tercio de las AN y las BN que se recuperan no lo hacen de forma completa. Persiste una sintomatología alimentaria residual, una actitud defensiva ante la alimentación que no necesariamente limita su calidad de vida.

    Se discute hasta dónde es ésta una posición que favorece recaídas o, sin embargo, las previene.

  4. Trastorno por atracón. Comedor emocional que se da atracones de comida y no desarrolla conductas compensatorias. A la larga, cursa con obesidad. Se asocia a depresión y ansiedad. Suelen ser personas que no aprendieron a controlar el estrés y el hecho de comer les calma. Al igual que en la bulimia, suelen sentirse deprimidos y culpables por no poder controlar su forma de comer, lo que aumenta el estrés y perpetúa su trastorno.
Tratamiento

Dada la heterogeneidad de los TCANE, el tratamiento debe ser valorado por especialistas de forma personalizada.

Complicaciones
  • Osteoporosis
  • Leucopenia y aumento del riesgo de infección
  • Hipopotasemia que podría provocar arritmias cardiacas
  • Deshidratación grave
  • Desnutrición grave
  • Alteraciones endocrinas
  • Caries dental
  • Muerte
Bibliografía

American Psychiatric Association. Treatment of patients with eating disorders,third edition.American Psychiatric Association. Am J Psychiatry. 2006;163(Suppl 7):4- 54.Clasificación de los trastornos del comportamiento alimentario, según la Asociación Americana de Psiquiatría.

Gandarillas A, Febrel C, Galan I, Leon C, Zorrilla B, Bueno R. Population at risk for eating disorders in a Spanish region. Eat Weight Disord.2004;9:179-185.

Esta página es posible gracias a la financiación prestada por la "Cátedra ASISA-Universidad Europea de Madrid" (proyecto: El e-paciente en la e-nutrición: FASE I, FASE II (CAT001202B y CAT001206B) y FASE III (ASISA-UEM CAT001206E)).
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